山西“超級(jí)細(xì)菌”檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室介紹

     10月26日上午，中國(guó)疾病預(yù)防控制中央通報(bào)，海內(nèi)已發(fā)現(xiàn)3例超級(jí)細(xì)菌（NDM-1耐藥基因細(xì)菌）病例。29日，記者從山西省疾病預(yù)防控制中央了解到，我省還未發(fā)現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌病例，但省疾控中央的實(shí)驗(yàn)室以及我省一些前提較好的市疾控中央實(shí)驗(yàn)室，都具備了監(jiān)測(cè)“超級(jí)細(xì)菌”的前提。11月1日，本報(bào)記者走進(jìn)山西省疾病預(yù)防控制中央實(shí)驗(yàn)室，獨(dú)家探訪“超級(jí)細(xì)菌”檢測(cè)實(shí)地。

　　出了省疾控中央主樓6層的電梯向左一拐，便可以通過(guò)透明玻璃看到一個(gè)長(zhǎng)廊，玻璃上寫(xiě)著“生物安全實(shí)驗(yàn)室，授權(quán)后方可進(jìn)入”幾個(gè)字，檢測(cè)“超級(jí)細(xì)菌”的實(shí)驗(yàn)室就在里面。判斷超級(jí)細(xì)菌并非難事

　　“嘟!”跟著疾病檢修科科長(zhǎng)張凡非將門(mén)禁卡一刷，中央實(shí)驗(yàn)室的門(mén)應(yīng)聲而開(kāi)。穿上隔離衣，戴上鞋套，記者跟隨張凡非進(jìn)入。走廊兩側(cè)有各種實(shí)驗(yàn)室，還有工作職員專(zhuān)用的更衣室、預(yù)備室、洗滌室等。幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室門(mén)口還貼著“生物危害”的標(biāo)志?！拔沂侨珕挝华?dú)一持實(shí)驗(yàn)室門(mén)禁卡及密碼的人，由于實(shí)驗(yàn)室安全性要求極高。我是第一責(zé)任人。”張凡非說(shuō)。

　　穿過(guò)長(zhǎng)廊，來(lái)到最里面的一間實(shí)驗(yàn)室?！斑@里就可以檢測(cè)超級(jí)細(xì)菌了?！睆埛卜钦f(shuō)。實(shí)驗(yàn)室里，兩名工作職員正在一臺(tái)“生物安全柜”前工作，戴著口罩、手套，全副武裝。他們正在做腸道病菌試驗(yàn)。假如是做超級(jí)細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)，專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)“藥敏試驗(yàn)”，第一步，也需要在生物安全柜里將病菌分純。

　　“大家可以放心的是，判斷超級(jí)細(xì)菌并非難事?！睆埛卜窍热?。耐藥性強(qiáng)的細(xì)菌并不是首次發(fā)現(xiàn)，而是一直存在，并且數(shù)目良多，好比耐青霉素的肺炎鏈球菌，過(guò)去對(duì)青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感。而這次超級(jí)細(xì)菌引起的題目，主要是發(fā)現(xiàn)腸桿菌對(duì)抗生素不敏感了，產(chǎn)生了很強(qiáng)的泛耐藥性，而之前這種細(xì)菌并沒(méi)發(fā)現(xiàn)耐藥性。所以說(shuō)，省疾控中央實(shí)驗(yàn)室及我省一些前提較好的市疾控中央實(shí)驗(yàn)室，一直就具備檢測(cè)及監(jiān)測(cè)這種超級(jí)細(xì)菌的前提。2—3天就可確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果

　　藥敏試驗(yàn)通俗的解釋?zhuān)褪亲瞿骋环N細(xì)菌對(duì)指定的藥物敏感試驗(yàn)。假如不敏感了，也就說(shuō)明耐藥了。張凡非先容。

　　檢測(cè)是否是超級(jí)細(xì)菌需要經(jīng)由4道程序。首先要從臨床上取患者感染部位的標(biāo)本，好比取呼吸道感染患者的痰標(biāo)本，然后放在培養(yǎng)基長(zhǎng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)時(shí)間一般需要48小時(shí)。電動(dòng)攪拌器

　　培養(yǎng)出細(xì)菌后，就要進(jìn)行耐藥反應(yīng)。耐藥反應(yīng)所選抗生素，是嚴(yán)格按照國(guó)家的監(jiān)測(cè)要求進(jìn)行的。目前，省疾控中央實(shí)驗(yàn)室所用抗生素有十幾種，都是臨床常用抗生素，針對(duì)不同的病菌，將不同的抗生素涂抹在藥敏試紙上。之后，觀察其結(jié)果。色度色差儀

　　結(jié)果有3種：敏感、中度敏感及耐藥。涂抹過(guò)抗生素的藥敏試紙上，都會(huì)泛起直徑、大小不同的藥敏環(huán)兒。假如藥敏環(huán)兒附近，細(xì)菌被按捺不滋生了，說(shuō)明細(xì)菌對(duì)抗生素是敏感的；假如藥敏環(huán)兒附近的細(xì)菌按捺情況不太顯著，說(shuō)明結(jié)果屬于中度敏感；若藥敏環(huán)兒附近的細(xì)菌依舊滋生，沒(méi)有一點(diǎn)按捺效果，說(shuō)明細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性。

　　發(fā)現(xiàn)疑似耐藥性反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室就會(huì)將其送到中國(guó)CDC“臨床基因擴(kuò)增檢修實(shí)驗(yàn)室”做基因分析，假如確認(rèn)其含有耐藥基因，那就可以確認(rèn)這個(gè)細(xì)菌是超級(jí)細(xì)菌了。最快兩三天就可以確認(rèn)是否是超級(jí)細(xì)菌。一旦發(fā)現(xiàn)疑似耐藥性反應(yīng)，那么細(xì)菌的“主人”，就應(yīng)第一時(shí)間被“隔離”。

　　整個(gè)監(jiān)測(cè)過(guò)程并不復(fù)雜，但前提要求很?chē)?yán)格。“好比菌株的存放就要求放置于-80℃的超低溫環(huán)境內(nèi)，”張凡非指著房間內(nèi)的一個(gè)大冰柜，“那就是存放菌株的地方?！背?jí)細(xì)菌不是傳染病

　　“超級(jí)細(xì)菌是感染病，而非傳染病。這是兩種截然不同的概念。感染病是一種前提致病，并不是接觸性傳染病?！睆埛卜钦f(shuō)?！案腥拘约膊⌒枰邆湟欢ǖ那疤帷４騻€(gè)比方，有人吃了西瓜會(huì)拉肚子，但有人就不會(huì)。細(xì)菌感染也一樣，同樣的細(xì)菌，因?yàn)椴煌膫€(gè)體免疫力不同會(huì)有不同的反應(yīng)，因?yàn)榧?xì)菌感染而致病的仍是少數(shù)。因此，大眾沒(méi)必要恐慌?！?/font>